Общество

21:50, 14 июня 2012

От двери до укола

Остается только диву даваться, сколь радикально изменились подходы к медицинской помощи пациентам с острым нарушением мозгового кровообращения. Когда-то считалось, что главное – человека с инсультом десять дней не трогать, ждать. Мол, где паралич разбил, там пусть и лежит. Разве что телогреечкой прикрыть от простуды… А теперь тактика отложенного вмешательства считается почти преступлением. С помощью статистики доказано: чем быстрее начато лечение больного с инсультом, тем больше у него шансов поправиться.

Раньше оно проходило в общих неврологических, терапевтических отделениях или даже на дому, а сегодня врачи ратуют за стопроцентную госпитализацию пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения. И в стационаре больного ждет не один невролог, а мультидисциплинарная реабилитационная бригада, когда с ним ежедневно занимаются пять–шесть специалистов разных профилей.
О том, как произошло, что медицина развернулась на 180 градусов в лечении инсультов, рассказывает руководитель регионального сосудистого центра Татьяна Мартынова (на снимке):
– Ишемический и геморрагический инсульты чаще всего наносят такой урон серому веществу, что больные если и выживают, то долгие годы не могут нормально двигаться, говорить, а тем более работать. Поэтому с этим тяжелейшим заболеванием борются лучшие научные силы. В России ежегодно случается около 500 тысяч инсультов, 80 процентов перенесших его людей умирают или становятся инвалидами. В Западной Европе, Америке и Японии для эффективного обследования и лечения больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения еще в 80-х годах прошлого века были созданы специализированные отделения. С 2008 года такие же отделения и центры открываются и в нашей стране в рамках федеральной целевой программы. Тульская область участвует в ней первый год, уже действует региональный центр, начинают работать три первичных сосудистых отделения в Новомосковске, Алексине и городской больнице №1 в Туле. Столь малый срок не позволяет оценить эффективность сосудистой программы на нашей земле, но в тех регионах, где она осуществляется с 2008-го, уже произошло снижение смертности от болезней системы кровообращения на 12 процентов.
Объем средств, потраченных федеральным и региональным бюджетами на то, чтобы перевести помощь больным сосудистыми заболеваниями на совершенно иной уровень, существенный – 367 миллионов руб­лей. Львиная доля денег досталась региональному сосудистому центру, оснащенному по последнему слову науки и техники. Здесь в арсенале медиков ангиографическая установка за 42 миллиона рублей, 64-срезовый компьютерный томограф за 37,5 миллиона, многофункциональная система ультразвуковой доплерографии и портативный ультразвуковой сканер за 12 миллионов. Для нейрохирургической операционной приобретены навигационная стереоскопическая установка, микроскоп операционный, нейроэндоскопическая стойка.
Региональный сосудистый центр включает в себя еще и кардиологическое отделение для больных с острым коронарным синдромом, а на функциональной основе в него входят нейрохирургическое отделение, отделение сосудистой хирургии, отделение рентгенохирургических методов лечения, отделение функциональной диагностики и информационный центр с отделением телемедицины. Столь мощное объединение специалистов и находящихся в их руках методик необходимо потому, что человека с инсультом отныне собираются именно лечить, а не, прикрыв телогреечкой, ждать: выживет или скончается…
Заведующая отделением для больных с острым нарушением мозгового крово­обращения Наталья Соболева убеждена: когда случается инсульт, каждая минута на счету. Терапевтическое окно, в течение которого можно сделать больному тромболизис, дающий надежду на стопроцентное восстановление функций, невелико – от 3 до 4 с половиной часов. И она очень жалеет, что привычка «ждать и не трогать» все еще крепка как у медиков, так и у пациентов. Вот в палате интенсивной терапии лежит сейчас 22-летняя девушка (инсульт так разительно помолодел!), у которой левая рука и нога отказали утром, а привезли ее в больницу ближе к ночи. Все думали: может, отойдет…
Упомянутая доктором тулячка – самая молодая пациентка центра, а самой пожилой даме 95 лет. Ветеран войны Елизавета Мироновна Алещенко уже подумывает, как ей домой добраться, близких-то нет никого, всех пережила.
– Ой, миленькие, вы бы видели, какая я была, падала туда-сюда, ноги не двигались, – рассказывает она нам. – А теперь сама кушаю, тумбочку прибираю… Ко мне тут как к ребенку относятся: доктор Наталья Федоровна сколько раз зайдет, столько раз одеялко поправит. Я так больницей довольна, врачами, медсестрами... Конечно, человек я заслуженный, мне Путин и губернатор всегда к Дню Победы поздравления присылают, волнуются за меня. Я президенту с губернатором про доктора нашего отпишу…
Елизавета Мироновна вопреки возрасту за собой следит: носик пудрит, ногти красит и жить собирается долго. Врачи знают, что позитивный настрой очень важен в борьбе с таким недугом, как инсульт. Без него бессильны приемы эрготерапии по возврату больного к привычной жизни. А ведь именно это – социальная реабилитация и бытовая адаптация пациента – конечный итог усилий не только неврологов и хирургов, но и кардиологов, логопедов, психологов, физиотерапевтов, врачей восстановительной медицины.
Екатерина ГАРБУЗОВА
Фото Елены КУЗНЕЦОВОЙ

0 комментариев
, чтобы оставить комментарий