Диагноз поставим вручную

 Екатерина ГАРБУЗОВА
 Андрей ЛЫЖЕНКОВ

Рак молочной железы упорно лидирует в структуре онкопатологии у наших женщин. Здесь у тулячек полная «гармония» с общероссийскими и мировыми тенденциями. Другое дело – в какой стадии обнаруживают это заболевание.

Заместитель главного врача областного онкологического диспансера Игорь Бубликов с заметной завистью приводит зарубежную статистику: 90 процентов рака груди выявляются на его старте. В тульском регионе опухоль на 1–2-й стадиях обнаруживают всего у половины женщин. И то хорошо – еще несколько лет назад раннее выявление не превышало 38 процентов. А ведь именно от стадии зависит исход…
Застукать рак, как только он возник, – самая важная задача современной онкологии. Потому что, если сделать все вовремя и грамотно, пациентка проживет столько же, сколько прожила бы без новообразования. Но выполнить эту задачу практически невозможно, если онкологам не помогут сами женщины.
Игорь Бубликов считает, что с 40 до 75 лет каждая женщина просто обязана раз в два года проходить маммографию – самое информативное исследование на сегодняшний день. Несколько лет назад оно было настоящей экзотикой, на него записывались за много месяцев вперед. Но сейчас в области 36 маммографов, пять из них передвижные – то есть даже больше, чем положено по нормам. От женщин требуется одно: их добрая воля к сотрудничеству с врачом.
– Когда спрашиваешь у запущенных пациенток, почему они так долго откладывали визит к специалисту, слышишь: к вам только приди, обязательно что-нибудь найдете. И это не какие-нибудь маргинальные личности говорят. Врачи, провизоры тоже являются на прием уже в четвертой стадии рака, с развернутой клиникой, которую долгое время упорно игнорировали. Более того, есть достаточное количество женщин, которые, сделав маммографию, предпочитают не забирать у врача результат: мало ли там чего... Какой-то нездоровый фатализм у наших дам, до хорошего он не доводит.
Диспансеризация во многом помогла онкологам, за год на профилактических осмотрах выявляется по 800–900 новообразований различной локализации. И все-таки надо признать, что система, в которой все действующие лица были бы заинтересованы в здоровье пациентки, до сих пор отсутствует.
Кому из нас не знакома ситуация, когда в кабинете женской консультации акушерка автоматически ставит штампики «молочные железы осмотрены» абсолютно всем пациенткам, а работающий с ней врач ни одну из них не смотрел? Быть может, зарубежная статистика, которой завидует Игорь Бубликов, складывается как раз из таких составляющих: у них там если положено осмотреть – значит, тебя осмотрят, а у нас здесь это еще абсолютно ничего не значит.
Многие пациентки, годами избегающие обследований, решаются пройти его по принципу: на миру и смерть красна. Прошлым летом, когда в Белоусовском парке проходила профилактическая акция «Вместе против рака», женщины шли в передвижной вагончик с маммографом почти до полуночи. Шли бы и дольше, но его работу решили все-таки прекратить. При этом специалисты говорили ожидающим: «Приходите к нам в поликлинику, мы сделаем вам такое же исследование». – «Нет, в поликлинику идти страшновато», – следовал ответ.
Тем же психологическим феноменом объясняется, видимо, и большой наплыв больных в дни открытых дверей, которые диспансер проводит теперь ежеквартально.
В каждом конкретном случае однозначно сказать, почему возник рак молочной железы, невозможно. Существует множество факторов, которые усиливают канцерогенез. Так, повышенный уровень женских половых гормонов – эстрогенов или их относительное преобладание по сравнению с другими гормонами может стать одной из причин возникновения новообразования. В том же ряду – аборты, отказ от грудного вскармливания, нарушение деятельности щитовидной железы, сбой в работе надпочечников… Каких-то вредностей можно избежать, каких-то нет. Но каждой женщине хочется напомнить: ваше здоровье в буквальном смысле в ваших руках. Для выявления заболевания на самой ранней стадии надо уже с 25 лет приучить себя ежемесячно проводить самообследование груди, не курить, не загорать до черноты, предпочитать мясу овощи и фрукты и никогда не избегать скрининговых обследований, которые вам предлагают.

Приходите!
19 марта с 9.00 до 14.00 на базе поликлинического отделения областного онкологического диспансера (Тула, ул. Плеханова, д. 201-а) пройдет день открытых дверей по проблемам онкологических заболеваний молочной железы. Все желающие без направления и предварительной записи по полису обязательного медицинского страхования смогут обратиться за консультацией.