Мороз и солнце – день чудесный?

 Екатерина ГАРБУЗОВА

Совпадение первых за эту зиму сильных морозов с традиционными новогодними гуляньями не прошло бесследно: койки в хирургических отделениях заняты людьми с обморожениями. А ведь впереди Крещение…

Однако получить холодовую травму может любой человек, вышедший на улицу без перчаток или в тесной обуви, и погода здесь почти ни при чем… Обморожение возможно уже при ноле градусов и сильном ветре.
По сути дела, обморозиться в городе практически невозможно: есть круглосуточные магазины, аптеки, допоздна работающие кафе, куда можно зайти погреться. Но для этого надо иметь приличный вид, в каждом учреждении есть охрана, а с этим у регулярно обмораживающегося контингента как раз самые проблемы… В отделении гнойной хирургии ГБ-8, например, помнят больного, который получил сразу две травмы – и холодовую, и тепловую, когда на горячей трубе теплотрассы уснул, пытаясь отогреть промерзшие ноги.  
Каковы же первые признаки обморожения и что делать, если вы их заметили?
Различают четыре степени обморожения. Первая – самая легкая – развивается после кратковременного действия холода. Она характеризуется бледностью кожных покровов, болевыми ощущениями в месте поражения и, наконец, потерей чувствительности. Такие же ощущения испытывает человек, получивший обморожение второй степени. Только к ним прибавляются пузыри, наполненные светлой жидкостью, которые образуются на пораженном участке кожи.
Похожая картина наблюдается и на начальных этапах наиболее тяжелых обморожений – третьей и четвертой степени. Кожа приобретает синюшно-красный цвет, а образовавшиеся на ней пузыри содержат кровянистую жидкость. Но это лишь внешнее впечатление. Насколько далеко зашел процесс обморожения, можно определить только в больнице. У пострадавшего с третьей степенью обморожения произошло омертвение кожи, а на четвертой степени погибают уже мягкие и костные ткани. На этой стадии развития обморожения пациенту грозит ампутация отмороженных частей тела.
Первая помощь при обморожении состоит в прекращении охлаждения, согревании конечности, восстановлении кровообращения в тканях и предупреждении инфекции. Пострадавшего следует как можно быстрее доставить в ближайшее теплое помещение, снять с него промерзшую обувь, носки, перчатки,  срочно вызвать скорую помощь. Затем ему дают горячее питье, пищу, по таблетке аспирина или анальгина.
Не рекомендуется растирать больных снегом, так как кровеносные сосуды кистей и стоп очень хрупки и поэтому возможно их повреждение, а возникающие микроссадины на коже способствуют проникновению инфекции. Нельзя использовать быстрое отогревание обмороженных конечностей у костра, бесконтрольно применять грелки и тому подобные источники тепла, это только ухудшает течение обморожения. Неприемлемый и неэффективный вариант первой помощи – втирание масел, жира, растирание спиртом.
При общем охлаждении легкой степени достаточно эффективным методом является согревание пострадавшего в теплой ванне при начальной температуре воды 24 градуса, которую постепенно повышают до нормальной температуры тела.
При средней и тяжелой степени общего охлаждения с нарушением дыхания и кровообращения пострадавшего необходимо как можно скорее доставить в больницу.
Есть несколько простых правил, которые позволят вам избежать переохлаждения и обморожений.
Не пейте спиртного – алкогольное опьянение вызывает большую потерю тепла, одновременно вызывая иллюзию, что вам не холодно. Бдительность теряется, и на стол к хирургу попадают в подавляющем большинстве как раз люди, получившие обморожения в состоянии подпития.
Не курите на морозе – курение уменьшает периферийную циркуляцию крови и таким образом делает конечности более уязвимыми.
Носите свободную одежду – это способствует нормальной циркуляции крови.
Тесная обувь часто служит основной предпосылкой для появления обморожения. В сапоги нужно положить теплые стельки, а вместо хлопчатобумажных носков надеть шерстяные – они впитывают влагу, оставляя ноги сухими.
Не выходите на мороз без варежек, шапки и шарфа. Лучший вариант – варежки из влагоотталкивающей и непродуваемой ткани с мехом внутри. Щеки и подбородок можно защитить шарфом.
Не позволяйте обмороженному месту снова замерзнуть – это вызовет куда более значительные повреждения кожи.
Если у вас заглохла машина вдали от населенного пункта или в незнакомой  местности, лучше оставаться в машине, вызвать помощь по телефону или ждать, пока по дороге пройдет другой автомобиль. В регионе все морозные дни работают временные пункты обогрева, где можно бесплатно посидеть возле радиатора в валенках и вдоволь напиться горячего чаю.
Прячьтесь от ветра – вероятность обморожения на ветру значительно выше.
Не мочите кожу – вода проводит тепло значительно лучше воздуха.
Следует учитывать, что у детей теплорегуляция организма еще не полностью настроена, а у пожилых людей и при некоторых болезнях эта функция бывает нарушена. Отпуская ребенка гулять в мороз, помните, что ему желательно каждые 15–20 минут возвращаться в тепло и согреваться.
В случае любой беды вы всегда можете обратиться в Единую службу спасения по телефонам «01» или с сотового «101» и «112».