Полисы в замене не нуждаются

– Марина Леонидовна, мы знаем, что с ноября 2018 года страховая медицинская компания ООО «РГС-Ме­ди­ци­на» получила новое название – ООО «Капитал Медицинское Страхование» (ООО «Капитал МС»). Расскажите, пожалуйста, поподробнее об этом.
– Дорогие читатели «Тульских известий», рада представить вам новое имя нашей компании – «Капитал Медицинское Страхование». В ноябре 2018 года страховая медицинская организация ООО «РГС-Ме­ди­ци­на», осуществляющая деятельность в системе обязательного медицинского страхования (ОМС) на территории Тульской области, переименована в Общество с ограниченной ответственностью «Капитал Медицинское Страхование». Под этим именем мы продолжим строить одну из крупнейших компаний в системе обязательного медицинского страхования России. Это важнейший этап в нашей 25-летней истории. Мы начали свой пусть от истоков отечественной системы ОМС и, объединив ресурсы восьми крупных федеральных и ре­гио­наль­ных компаний, создали компанию, которая накопила за четверть века уникальный опыт обеспечения граждан России страховой медицинской защитой в системе ОМС. Главной нашей наградой и главным достижением на этом пути является доверие миллионов соотечественников, которое наши сотрудники завоевали своим компетентным подходом и честным трудом. Мы обеспечиваем страховой защитой более 22 млн человек в 42 регионах страны. По ключевым показателям мы по праву занимаем лидирующее положение среди российских страховых медицинских организаций и готовы к дальнейшему развитию. В новом названии нашла отражение наша ключевая цель, миссия нашей компании – повышение приоритета здоровья в обществе, обеспечение застрахованных лиц бесплатной медицинской помощью высокого качества на всей территории страны. В этом мы видим свои обязательства перед обществом, государством, гражданами России.

– Граждане, получившие ранее полис ОМС в ООО «РГС-Ме­ди­ци­на» не должны его менять? Полис ОМС также продолжает действовать на всей территории РФ?
– Еще раз подчеркиваю, что изменения касаются только лишь названия компании и не влекут за собой необходимости замены полисов ОМС. Полисы обязательного медицинского страхования, выданные ООО «РГС-Ме­ди­ци­на», продолжают действовать на всей территории Российской Федерации, их замена на полисы с новым фирменным наименованием страховой медицинской организации не является обязательной. Требование о необходимости замены полисов ОМС, выданных ООО «РГС-Ме­ди­ци­на», будет являться нарушением прав застрахованных лиц. Это официальная позиция единственного страховщика системы ОМС – Федерального фонда обязательного медицинского страхования, который лишь предоставил право по исполнению своих отдельных полномочий и страховым компаниям, и территориальным фондам ОМС. Именно федеральный фонд формирует заявки на полисы ОМС в адрес Гознака РФ, где полисы и бумажные, и электронные изготавливаются, и наделен полномочиями давать разъяснения, касающиеся реализации обязательного медицинского страхования в Российской Федерации. Руководство компании лично обращалось по этому вопросу в Федеральный фонд ОМС и получило ответ за подписью председателя Федерального фонда Стадченко Натальи Николаевны.

– Означает ли это, что гражданину при предъявлении в медицинской организации полиса ОМС от ООО «РГС-Ме­ди­ци­на» не откажут в оказании медицинской помощи?
– Отказать в оказании помощи по действующему полису не имеют права. Отказ в оказании медицинской помощи – грубейшее нарушение прав застрахованного гражданина. Если это произойдет, то застрахованный гражданин незамедлительно должен обратиться в страховую медицинскую компанию по телефонам горячей линии 8-800-100-81-02 (круглосуточно) или по телефону контакт-центра филиала 8 (48-72) 55-53-92.
Мы, как и прежде, будем круглосуточно стоять на защите прав и законных интересов наших застрахованных лиц при получении медицинской помощи в системе ОМС. Но будем обеспечивать эту защиту под новым именем – «Капитал Медицинское Страхование».