Соцпакет – да или нет?

Близится 1 октября. Ежегодно до этого дня люди, имеющие статус инвалида, должны решить, воспользоваться им услугами, входящими в соцпакет, или не стоит. В предлагаемом государством наборе – ежемесячное бесплатное лекарственное обеспечение, возможность получить санаторную путевку и оплату проезда к месту лечения и обратно.

Те, кто получает фармпрепараты на солидную сумму, конечно же, выбирают соцпакет. Другая часть, кому пока лекарств требуется на пару сотен рублей в месяц, предпочитают живые деньги. Но ключевое слово здесь – именно «пока»…

О том, почему не стоит отказываться от набора социальных услуг (а если это было сделано ранее, есть смысл поскорее к нему вернуться), во время прямой линии минздрава рассказали главный врач горбольницы № 13 Ирина Шестова, заведующий неврологическим отделением Тульской областной клинической больницы Алексей Черкашин, заведующая эндокринологическим отделением ТОКБ № 2 имени Л. Н. Толстого Светлана Прилепа.

Светлана Прилепа:

– Пациентов с сахарным диабетом много, при этом заболевании отказываться от соцпакета просто нельзя! Денежная компенсация за лекарства составляет около 1000 рублей в месяц, а на лечение одного пациента с диабетом может потребоваться до 10 000 рублей. И если на данный момент больной находится на диетотерапии, принимает недорогой препарат в небольшой дозе, то никто не даст гарантий, что не возникнет еще какое-то заболевание – простудное, воспалительное, сердечно-сосудистое, проблемы с желудочно-кишечным трактом, что потребует срочного перевода человека на инсулинотерапию и уже совсем других затрат. И денежная компенсация в тысячу рублей ни в коей мере их не покроет.

Тем, кому выписывается инсулин, что само по себе недешево – одна упаковка стоит от 2000 до 6000 рублей, а больному в среднем выдается четыре упаковки на квартал, – бесплатно дают еще и тест-полоски для контроля уровня сахара крови в домашних условиях. Более того, люди с диабетом зачастую имеют сопутствующие заболевания, которые тоже необходимо лечить: сердечно-сосудистой системы, почек и так далее. И это тоже довольно затратно.

Так что всем тем диабетикам, кто ранее отказался от соцпакета, рекомендую вернуть себе возможность получать лекарства бесплатно!

Ирина Шестова:

– Цена лечения одного кардиологического пациента будет складываться из препаратов стоимостью от 3000 рублей. Есть тяжелые сердечно-сосудистые патологии, когда требуется четыре и более препарата – это, например, пациенты с хронической сердечно-сосудистой недостаточностью. Мы лечим их современными дорогостоящими препаратами. В комплексе принимаются статины, лекарства для снижения артериального давления, поэтому список выходит большой.

Плюсы соцпакета еще и в том, что человек, получающий лекарства по бесплатным рецептам, обязательно вовремя придет на прием к врачу, чтобы выписать препараты. И доктор посмотрит его, при необходимости скорректирует дозировку или заменит одно лекарство на другое, более эффективное.

А те, кто отказывается от соцпакета в пользу экономии, могут забыть вовремя приобрести жизненно необходимые лекарства. Или еще раз сэкономить и вовсе не купить их. И не придет вовремя к врачу. А все это при серьезных кардиопатологиях чревато большими неприятностями – инфарктом, инсультом, потому что принимать кардиопрепараты необходимо регулярно и пожизненно.

Изменять дозировку, заменять один препарат другим может только врач! Помните, что в кардиологии есть такие препараты, которые в сочетании между собой могут привести даже смертельному исходу.

Если человек хочет вернуть себе социальную льготу, он должен написать заявление в Пенсионный фонд, затем пойти к своему лечащему врачу, который сделает заявку на следующий год. В нее вносятся все необходимые человеку препараты.

Сейчас в нашем регионе прорабатывается возможность получения препаратов без бумажного носителя. То есть можно прийти в свою аптеку и получить лекарства, предъявив СНИЛС.

Алексей Черкашин:

– Однозначно присоединяюсь к мнениям своих коллег. В неврологии тоже достаточно заболеваний, по которым пациенты получают лекарств на очень большие суммы. Например, эпилепсия, болезнь Паркинсона.

К тому же пациенты с инвалидностью имеют, как правило, не одно, а сразу несколько серьезных заболеваний и врач выписывает им ряд различных и подчас весьма дорогостоящих препаратов.

Поэтому, конечно же, человеку нужно обеспечить себе качественное и бесперебойное получение лекарств. Безусловно, выбор должен быть сделан в пользу сохранения социальных льгот.

На прямую линию поступили вопросы туляков, и врачи на них ответили.

– Принимаю лекарства от гипертонии и чувствую себя сейчас очень хорошо. Можно уже отменить таблетки?

– Ни в коем случае, – считает Ирина Шестова. – Действие со­временных препаратов заключается не только в снятии симптомов. Они защищают наши органы – сердце, сосуды, почки, головной мозг – от катастроф. И когда таблетки отменяют, некоторое время эффект сохраняется – он у таких препаратов накопительный – до двух недель, а потом может наступить катастрофа: гипертонический криз, инсульт, нарушение сердечного ритма.

Например, пациент с нарушением сердечного ритма не чувствует эффекта от применяемых антикоагулянтов. Никакого. Но он принимает их для разжижения крови и профилактики инсульта. А перестав применять, может умереть.

– Можно ли заменять одни льготные лекарства на другие?

– Получив льготные лекарства, главное – появляться у профильного доктора не реже раза в полгода. Специалист будет наблюдать пациента, корректировать дозу препарата, а возможно, отменит или заменит его на другой, более эффективный, – считает Алексей Черкашин. – Но это должен быть именно врач, специалист, а не сосед или какой-то студент-недоучка.

Никогда нельзя заменять лекарство или изменять его дозировку по чьему-то совету. Дозировка препарата может быть разной в зависимости от массы тела человека, возраста, работы почек, все это тщательно учитывает доктор. А то, что хорошо и подходит одному человеку, может быть смертельно опасным для другого.

– Нередко к нам по скорой поступают пациенты с диабетом, самовольно заменившие препараты, изменившие дозировку по советам друзей и знакомых. При передозировке инсулина может случиться инсульт или инфаркт. В эндокринологии как самовольная отмена, так и назначение препаратов опасны для жизни, – добавила Светлана Прилепа.

– Есть препараты-аналоги – дженерики, имеющие похожий состав с оригинальными лекарствами. Пациенты считают, что они хуже, потому что дешевле, но именно их чаще дают бесплатно…

– Все молекулы инсулина выпускаются в России, поэтому мы уверены, что наши пациенты будут ими обеспечены всегда. Они все одинаково эффективны. Вид инсулина выбирает врач – а они бывают короткие, продленные, ультракороткие, сверхдлительные.

Бывает, пациент просит выписать ему препарат, который дают его знакомому. Мол, лекарство более современное и эффективное. Но он не подозревает, что именно ему оно не подойдет из-за ряда противопоказаний. И обижается, что ему дают более дешевый препарат, думает, что на нем экономят, что совершенно не так, – ответила Светлана Прилепа.

– Оригинальные препараты стоят намного дороже, потому что выпускались впервые и на их разработку затрачены огромные средства. Компаниям, делающим аналоги, это не нужно, поэтому их препараты – с тем же действующим веществом – намного доступнее. Но это совершенно не означает, что препарат менее эффективен! – добавила Ирина Шестова.

 По телефону: 8-800-4444-003

можно получить информацию по вопросам льготного лекарственного обеспечения ежедневно –

с 8:00 до 20:00.

Нелли ЧУКАНОВА