Цена бесплатной помощи

Екатерина ГАРБУЗОВА
Геннадий ПОЛЯКОВ

С 1 ноября все лечебные учреждения региона будут обязаны информировать пациента о стоимости медицинской помощи, которую ему оказали. Зачем? Чтоб знал.

После посещения врача, проведения диагностического исследования или выписки из стационара гражданину вручат справку с перечислением полученных медицинских услуг в одном столбце и стоимостью каждой из них в другом. Это не счет, пациент не должен ничего оплачивать. С лечебным учреждением, как обычно, рассчитается Территориальный фонд обязательного медицинского страхования при посредничестве страховой компании. Зато пациент убедится, что каждый его шаг по поликлинике обошелся государству в копеечку, и будет ему (государству) «премного благодарен»…
В чисто воспитательные цели большого федерального проекта, куда Тульская область вошла как пилотный регион, большинство получивших такие справки не очень верят. Говорят: «Наверное, деньги потребуют потом или приучают, что вся медицина скоро станет платной…» Но больше всего поражает молчаливая готовность многих заплатить по счету прямо сейчас, будто полис обязательного медицинского страхования вдруг превратился в полис страхования добровольного.
Восемь лечебных учреждений региона начали выдавать такие справки еще в сентябре – четыре городские больницы, стоматологическая поликлиника в Щекине, «Центр современной медицины HD», «Центр новых медицинских технологий» и Узловская районная больница. С октября к ним присоединились еще 16 учреждений. А через пару дней (см. выше) пилотный проект поддержат все остальные больницы и поликлиники.
В областном центре, где платные медицинские услуги, стыдливо прикрытые полисом добровольного медицинского страхования, всегда оказывались в значительном объеме, да и частный медицинский сектор силен, мало кого из пациентов удивишь суммами, проставленными в справке. Но как на них реагируют люди в глубинке? И насколько сложно было наладить работу по информированию населения о стоимости медицинской помощи?
Об этом мы решили узнать в единственной районной больнице, участвующей в проекте с самого его старта, – в Узловской РБ.
Пенсионерка Надежда Андреевна на приеме у хирурга Антона Гудилина вместе с рекомендациями и направлением в Новомосковский диагностический центр получила справку с относительно небольшой суммой – 258 рублей 80 копеек. После обследования, если женщина успеет его пройти до 1 ноября, ей и вовсе ничего не выдадут: город химиков в федеральном проекте пока не участвует. Стоимость консультации врача-хирурга Надежду Андреевну не удивила, она уже видела подобные справки.
Спокойно отнесся к аналогичной информации и пациент офтальмологического кабинета, где цена приема оказалась даже чуть ниже. Хотя врач Дмитрий Гришин и зрение пенсионеру Ивану Даниловичу проверил, и глазное дно посмотрел, и внутриглазное давление померил.
Куда эмоциональнее реагируют пациенты на справки, полученные у участкового терапевта, – 395 рублей за один прием, а их в течение больничного может быть пять-шесть. Здесь в стоимость консультации входят обследования, которые назначает терапевт: общеклинические анализы, кардиограмма. В больнице решили не разбивать комплексную услугу на несколько мелких, иначе можно утонуть в бумагах.
И все-таки «выпадать в осадок» при виде указанных в информационном листке сумм пациенты начинают. В других, правда, местах. Заведующая Дубовским роддомом Наталья Прядко:
– В справочках, которые мы выдаем выписывающимся роженицам, значится, в зависимости от случая, 27–31 тысяча рублей. И хотя мы объясняем, что это ни к чему их не обязывает, многие пугаются. Спрашивают: куда идти платить? Это, откровенно говоря, странно видеть, потому что людей интересует только цена вопроса, они даже не пытаются «качать права»: с чего вдруг бесплатная услуга стала платной?..
Самые дорогие стандарты медицинской помощи в травматологии (лечение перелома голени – 77 тысяч рублей, шейки бедра – 81 тысяча). Дорого стоят и лечение диабетической стопы за 97 тысяч или инфаркта миокарда с проведением тромболизиса стоимостью 130 тысяч рублей. Отсюда сразу становится ясно, что, не будь у нас обязательного медицинского страхования, где здоровый платит за больного, а богатый за бедного, любой из сколько-нибудь серьезных случаев нарушения здоровья мог бы нас разорить.
Приоритеты информирования – как раз дорогостоящие виды медицинской помощи и диагностических процедур. Так что если после снятия ЭКГ вам справку не выпишут, то после проведения ангиографии или позитронно-эмиссионной томографии – обязательно.
В Узловском районе в проекте участвуют все медицинские организации, справки выдаются даже на 11 ФАПах и в 4 амбулаториях.
Главный врач Узловской РБ Николай Русаков считает, что работы медикам от этого не прибавилось: в общем объеме оформление справки – просто пустяк. Тем более что 120 тысяч бланков на сумму 48 тысяч рублей больница заказала сразу же. Заполнить бланк ручкой – всего-то несколько слов – по мнению Русакова, нетрудно.
Справки выдаются без задержек – сразу по окончании получения медицинской помощи, а также ретроспективно, лично в руки гражданам, предъявившим полис ОМС, или их представителям. Сведения не предоставляются, только если человек находится в бессознательном состоянии или по каким-то причинам не способен на контакт с медработником. Не выдаются такие справки и в ряде иных случаев: по социально значимым заболеваниям (таким, как туберкулез), при получении медпомощи в рамках добровольного медицинского страхования. Скорая помощь планирует войти в проект только с 2015 года.
И главное! Сведения, содержащиеся в справке, носят исключительно уведомительный, предварительный, приблизительный характер. В случае конфликта с лечебным учреждением она не может быть доказательством в суде. Так что если в справке написали много чего, а на самом деле вам и половины перечисленных услуг не оказали, идите с жалобой в свою страховую компанию или Территориальный фонд ОМС. Там поймут и примут меры.