Власть
09:00, 17 апреля 2015
Каждому врачу – по калачу
Екатерина ГАРБУЗОВА
Андрей ЛЫЖЕНКОВ
Штатное расписание во многих лечебных учреждениях напоминает тришкин кафтан: только в одном месте залатаешь, в другом порвется… Почему это до сих пор так, если здравоохранение, в отличие от других отраслей, занимается привлечением специалистов системно?
Программа «Развитие кадровых ресурсов государственных учреждений здравоохранения Тульской области на 2013–2017 годы» с общим объемом финансирования свыше 1 миллиарда рублей, а также увесистый список дополнительных мер социальной поддержки обещали за пятилетие в целом насытить ЛПУ персоналом. Преференций много, каждому врачу – по калачу. И тем не менее среднестатистическому пациенту до сих пор кажется, что специалистов в поликлиниках не хватает, – вот основные темы беседы с министром здравоохранения правительства Тульской области Ольгой АВАНЕСЯН.
– Ольга Александровна, кадровая программа – банк бонусов для вновь прибывающих в региональное здравоохранение медиков – работает уже третий год. А федеральная программа «Земский доктор» – четвертый. Можно ли сегодня подвести промежуточные итоги?
– Статистика – вещь упрямая, а она говорит, что программа развития кадровых ресурсов государственных учреждений здравоохранения реализуется по нарастающей. Врачей и средних медработников в каждом новом году прибывает в область все больше. В 2012-м в больницы и поликлиники трудоустроились всего 87 докторов. В год старта программы, то есть в 2013-м, к нам пришли уже 209 врачей, в том числе 155 молодых специалистов. А в 2014 году в государственные учреждения здравоохранения трудоустроились 273 врача: 151 молодой специалист, 68 докторов приехали к нам из других регионов России, 22 можно отнести к трудовым мигрантам и 32 человека прибыли из Украины по всем известным причинам. Но даже такого темпа наращивания кадрового потенциала, к сожалению, недостаточно. В этом году мы просто обязаны получить еще более впечатляющий результат. Ведь для выполнения «дорожной карты» нам необходимо привлечь на работу не менее 270 специалистов.
– Чтобы просто заменить уходящих? Получается, что кадровая «маржа» – примерно три специалиста за год…
– Я не собираюсь скрывать, что проблемы кадрового дефицита в государственных учреждениях здравоохранения до сих пор стоят весьма остро. До самого последнего времени никаких серьезных мер по привлечению в отрасль молодой смены не принималось. А это было необходимо. Ведь сколько бы мы ни пеняли на московские клиники, переманивающие наших людей высокими зарплатами, и соперничающий с государственным здравоохранением частный сектор, корень зла не в этом. Он в естественном старении имеющихся врачебных кадров: 44 процента докторов, работающих в ЛПУ области, пенсионного возраста. А по некоторым учреждениям этот процент еще выше: в Веневской ЦРБ – 70 процентов пенсионеров, в Донской городской больнице – 64 процента, в Чернской ЦРБ – 77 процентов. Говорю об этом с чувством глубочайшего уважения к людям, не оставляющим своего поста под давлением возраста и болезней. Именно они держат здравоохранение на своих плечах. Врачевание – занятие особое, во многих случаях тут гораздо важнее опыт, чем способность упасть и отжаться. Но ведь бесконечно эти люди работать не могут! Год, два, пусть три – и они уйдут! Массовым, как вы понимаете из статистики, образом. И те меры социальной поддержки, которые действуют сейчас в отношении молодых специалистов, призваны сработать на опережение. То есть насытить отрасль кадрами мы должны уже сегодня, а вернее – еще вчера. К 2017 году планируется достичь показателей обеспеченности на 10 тысяч населения врачами – 30, средним медперсоналом – 100,9. Мы очень стараемся. Программа развития кадровых ресурсов государственных учреждений здравоохранения состоит из нескольких направлений, но упор делается на самые дефицитные специальности.
– В этом году в документ внесены некоторые изменения, какие и почему?
– Программа развития кадровых ресурсов не мемориал, а живой организм, она изменяется, дополняется в зависимости от ситуации. Так было уже на второй год ее реализации, в 2014-м. Поначалу врач, получая единовременную выплату от 500 до 800 тысяч рублей, подписывал трудовой договор на 10 лет. Но оказалось, что такой срок кажется молодым людям совершенно необозримым, психологически он воспринимался с трудом. Хотя мы не привязывали человека ни к конкретному лечебному учреждению, ни к конкретному месту работы. Речь шла о том, что весь этот срок врач должен трудиться в государственных учреждениях здравоохранения, и только. Он мог стать участником программы как педиатр в Черни, а за десять лет дорасти до главного врача областной детской больницы. Но психологический фактор со счета не сбросишь, и в прошлом году мы заключали договоры уже на пять лет. С января текущего года расширен перечень востребованных специальностей, в него теперь вошли врач скорой медицинской помощи, врач по рентгеноэндоваскулярным диагностике и лечению и операционная медсестра.
– Ходили слухи, что грядут изменения в программе совершенно иного рода. Вроде бы единовременные выплаты разрешат тратить только целевым способом – на приобретение жилья.
– В конце прошлого года такая тема действительно прозвучала на встрече губернатора Владимира Сергеевича Груздева с коллективом одной из больниц. Опрос, проведенный среди получивших социальные выплаты специалистов, показал: только 28,4 процента использовали полученные деньги для решения вопросов, связанных с приобретением жилья. Чуть больше 7 процентов вложили их в ремонт того жилья, которое уже имелось. Остальные использовали полученные средства для других нужд: приобрели автомобили, например, что тоже неплохо. Таким образом, если бы было принято решение о целевом назначении выплат, мог возникнуть риск потерять определенную часть молодых специалистов – тех, для кого квартирный вопрос не актуален. И мы все оставили, как было. Тем более что, согласно тому же опросу, многие трудоустраивались, как раз рассчитывая потратить деньги по собственному усмотрению. А сама возможность получить указанные выплаты стала главным аргументом при принятии решения прийти на работу в государственные учреждения здравоохранения у 46 процентов опрошенных.
– Программа «Земский доктор» с самого начала была популярной как в нашей области, так и в целом в стране. В связи с экономическим кризисом ее случайно не прикрыли?
– Напротив! Законодательство изменено так, что участвовать в программе смогут теперь доктора не до 35, а до 45 лет. Это очень важно и, я думаю, не замедлит дать результат. Программа является федеральной только наполовину, в том смысле, что из 1 миллиона единовременной выплаты 500 тысяч покрывает Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, а оставшиеся 500 тысяч ложатся на областной бюджет. Поскольку желающих участвовать в программе теперь будет гораздо больше, объем средств, предусмотренных для компенсационных выплат в Тульской области, предусмотрен на 40 человек. Тогда как ранее средства планировались на 21 человека ежегодно. В 2013 году 35 врачей приступили к работе в селе, в 2014 – 39. Положение вещей уже улучшилось. Показатель обеспеченности врачами сельского населения увеличился с 6,6 в 2012 году до 8,9 в 2014-м.
– Популярность «Земского доктора» неудивительна: за миллион рублей в глубинке можно купить нормальную квартиру. Но вам не кажется, что принципы социальной справедливости в медицинской среде иногда нарушаются? Кто-то вынужден покупать себе жилье, а кто-то его получает.
– Кто может и хочет приобрести жилье, приобретает его в собственность. Все остальное – жилье служебное, им невозможно распорядиться. Муниципальные образования, заинтересованные во врачебных кадрах, небезразлично относятся к этому вопросу. В Новомосковске квартиры врачам выделяются, как правило, незамедлительно. Всего в прошлом году муниципалитеты предоставили медицинским работникам 34 жилых помещения.
В 2014 году из бюджета Тульской области было выделено 25 миллионов рублей для формирования фонда служебного жилья для врачей. Уже приобретены 4 квартиры в Богородицке, 1 в Черни, 6 квартир в Веневе. Сейчас прорабатывается вопрос о покупке квартир в Узловой.
Кроме того, программой предусмотрена компенсация найма съемного жилья до 10 тысяч рублей в месяц, чем уже успели воспользоваться больше 55 человек. Помимо этого, министерством здравоохранения и Региональным фондом развития жилищного строительства и ипотечного кредитования разработаны и реализуются две программы льготного ипотечного кредитования медицинских работников – «Доступное жилье», где заем для приобретения квартир выдается с начала 2015-го под 11 процентов годовых, и «Свой дом» со ставкой всего 7 процентов для индивидуального жилищного строительства. Уже выдано 27 займов на сумму более 35 миллионов рублей.
– Ольга Александровна, программа «Сельский фельдшер» – региональный аналог «Земского доктора» – оказалась не слишком эффективной. Вы анализировали почему?
– Желающих работать в глубинке действительно немного… Хотя компенсационная выплата в 350 тысяч рублей в условиях села даже сейчас выглядит вполне прилично.
Здесь нельзя не упомянуть и такое направление кадровой программы, как приобретение автомобилей с повышенной проходимостью для фельдшеров фельдшерских пунктов. Ежегодно панировалось закупать 15 таких машин. В 2013 году было приобретено всего 6 автомобилей для молодых специалистов-фельдшеров: мы просто не могли найти желающих сесть за руль. Но сейчас ситуация изменилась: многие специально учатся вождению. В 2014 году действие программы было распространено и на фельдшеров, уже имеющих стаж работы, а не только на молодых специалистов. В результате приобретено 23 автомобиля с повышенной проходимостью. Собраны заявки и на следующий год, около двух десятков человек готовы колесить по сельским дорогам. Пока неясно, сколько автомобилей мы сможем купить, сделать это придется из средств, сэкономленных на аукционах, а они еще не прошли. Но что данное направление программы не будет свернуто, это точно.
– И зарплата медицинских работников будет расти?
– Майские указы президента никто не отменял. Но надо быть реалистами, экономический кризис не сказаться не мог. Сейчас заработная плата и у старшего, и у среднего медперсонала остается на уровне конца прошлого года. Однако признаки финансовой стабилизации уже наметились. Значит, скоро появятся возможности для роста.
Андрей ЛЫЖЕНКОВ
Штатное расписание во многих лечебных учреждениях напоминает тришкин кафтан: только в одном месте залатаешь, в другом порвется… Почему это до сих пор так, если здравоохранение, в отличие от других отраслей, занимается привлечением специалистов системно?
Программа «Развитие кадровых ресурсов государственных учреждений здравоохранения Тульской области на 2013–2017 годы» с общим объемом финансирования свыше 1 миллиарда рублей, а также увесистый список дополнительных мер социальной поддержки обещали за пятилетие в целом насытить ЛПУ персоналом. Преференций много, каждому врачу – по калачу. И тем не менее среднестатистическому пациенту до сих пор кажется, что специалистов в поликлиниках не хватает, – вот основные темы беседы с министром здравоохранения правительства Тульской области Ольгой АВАНЕСЯН.
– Ольга Александровна, кадровая программа – банк бонусов для вновь прибывающих в региональное здравоохранение медиков – работает уже третий год. А федеральная программа «Земский доктор» – четвертый. Можно ли сегодня подвести промежуточные итоги?
– Статистика – вещь упрямая, а она говорит, что программа развития кадровых ресурсов государственных учреждений здравоохранения реализуется по нарастающей. Врачей и средних медработников в каждом новом году прибывает в область все больше. В 2012-м в больницы и поликлиники трудоустроились всего 87 докторов. В год старта программы, то есть в 2013-м, к нам пришли уже 209 врачей, в том числе 155 молодых специалистов. А в 2014 году в государственные учреждения здравоохранения трудоустроились 273 врача: 151 молодой специалист, 68 докторов приехали к нам из других регионов России, 22 можно отнести к трудовым мигрантам и 32 человека прибыли из Украины по всем известным причинам. Но даже такого темпа наращивания кадрового потенциала, к сожалению, недостаточно. В этом году мы просто обязаны получить еще более впечатляющий результат. Ведь для выполнения «дорожной карты» нам необходимо привлечь на работу не менее 270 специалистов.
– Чтобы просто заменить уходящих? Получается, что кадровая «маржа» – примерно три специалиста за год…
– Я не собираюсь скрывать, что проблемы кадрового дефицита в государственных учреждениях здравоохранения до сих пор стоят весьма остро. До самого последнего времени никаких серьезных мер по привлечению в отрасль молодой смены не принималось. А это было необходимо. Ведь сколько бы мы ни пеняли на московские клиники, переманивающие наших людей высокими зарплатами, и соперничающий с государственным здравоохранением частный сектор, корень зла не в этом. Он в естественном старении имеющихся врачебных кадров: 44 процента докторов, работающих в ЛПУ области, пенсионного возраста. А по некоторым учреждениям этот процент еще выше: в Веневской ЦРБ – 70 процентов пенсионеров, в Донской городской больнице – 64 процента, в Чернской ЦРБ – 77 процентов. Говорю об этом с чувством глубочайшего уважения к людям, не оставляющим своего поста под давлением возраста и болезней. Именно они держат здравоохранение на своих плечах. Врачевание – занятие особое, во многих случаях тут гораздо важнее опыт, чем способность упасть и отжаться. Но ведь бесконечно эти люди работать не могут! Год, два, пусть три – и они уйдут! Массовым, как вы понимаете из статистики, образом. И те меры социальной поддержки, которые действуют сейчас в отношении молодых специалистов, призваны сработать на опережение. То есть насытить отрасль кадрами мы должны уже сегодня, а вернее – еще вчера. К 2017 году планируется достичь показателей обеспеченности на 10 тысяч населения врачами – 30, средним медперсоналом – 100,9. Мы очень стараемся. Программа развития кадровых ресурсов государственных учреждений здравоохранения состоит из нескольких направлений, но упор делается на самые дефицитные специальности.
– В этом году в документ внесены некоторые изменения, какие и почему?
– Программа развития кадровых ресурсов не мемориал, а живой организм, она изменяется, дополняется в зависимости от ситуации. Так было уже на второй год ее реализации, в 2014-м. Поначалу врач, получая единовременную выплату от 500 до 800 тысяч рублей, подписывал трудовой договор на 10 лет. Но оказалось, что такой срок кажется молодым людям совершенно необозримым, психологически он воспринимался с трудом. Хотя мы не привязывали человека ни к конкретному лечебному учреждению, ни к конкретному месту работы. Речь шла о том, что весь этот срок врач должен трудиться в государственных учреждениях здравоохранения, и только. Он мог стать участником программы как педиатр в Черни, а за десять лет дорасти до главного врача областной детской больницы. Но психологический фактор со счета не сбросишь, и в прошлом году мы заключали договоры уже на пять лет. С января текущего года расширен перечень востребованных специальностей, в него теперь вошли врач скорой медицинской помощи, врач по рентгеноэндоваскулярным диагностике и лечению и операционная медсестра.
– Ходили слухи, что грядут изменения в программе совершенно иного рода. Вроде бы единовременные выплаты разрешат тратить только целевым способом – на приобретение жилья.
– В конце прошлого года такая тема действительно прозвучала на встрече губернатора Владимира Сергеевича Груздева с коллективом одной из больниц. Опрос, проведенный среди получивших социальные выплаты специалистов, показал: только 28,4 процента использовали полученные деньги для решения вопросов, связанных с приобретением жилья. Чуть больше 7 процентов вложили их в ремонт того жилья, которое уже имелось. Остальные использовали полученные средства для других нужд: приобрели автомобили, например, что тоже неплохо. Таким образом, если бы было принято решение о целевом назначении выплат, мог возникнуть риск потерять определенную часть молодых специалистов – тех, для кого квартирный вопрос не актуален. И мы все оставили, как было. Тем более что, согласно тому же опросу, многие трудоустраивались, как раз рассчитывая потратить деньги по собственному усмотрению. А сама возможность получить указанные выплаты стала главным аргументом при принятии решения прийти на работу в государственные учреждения здравоохранения у 46 процентов опрошенных.
– Программа «Земский доктор» с самого начала была популярной как в нашей области, так и в целом в стране. В связи с экономическим кризисом ее случайно не прикрыли?
– Напротив! Законодательство изменено так, что участвовать в программе смогут теперь доктора не до 35, а до 45 лет. Это очень важно и, я думаю, не замедлит дать результат. Программа является федеральной только наполовину, в том смысле, что из 1 миллиона единовременной выплаты 500 тысяч покрывает Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, а оставшиеся 500 тысяч ложатся на областной бюджет. Поскольку желающих участвовать в программе теперь будет гораздо больше, объем средств, предусмотренных для компенсационных выплат в Тульской области, предусмотрен на 40 человек. Тогда как ранее средства планировались на 21 человека ежегодно. В 2013 году 35 врачей приступили к работе в селе, в 2014 – 39. Положение вещей уже улучшилось. Показатель обеспеченности врачами сельского населения увеличился с 6,6 в 2012 году до 8,9 в 2014-м.
– Популярность «Земского доктора» неудивительна: за миллион рублей в глубинке можно купить нормальную квартиру. Но вам не кажется, что принципы социальной справедливости в медицинской среде иногда нарушаются? Кто-то вынужден покупать себе жилье, а кто-то его получает.
– Кто может и хочет приобрести жилье, приобретает его в собственность. Все остальное – жилье служебное, им невозможно распорядиться. Муниципальные образования, заинтересованные во врачебных кадрах, небезразлично относятся к этому вопросу. В Новомосковске квартиры врачам выделяются, как правило, незамедлительно. Всего в прошлом году муниципалитеты предоставили медицинским работникам 34 жилых помещения.
В 2014 году из бюджета Тульской области было выделено 25 миллионов рублей для формирования фонда служебного жилья для врачей. Уже приобретены 4 квартиры в Богородицке, 1 в Черни, 6 квартир в Веневе. Сейчас прорабатывается вопрос о покупке квартир в Узловой.
Кроме того, программой предусмотрена компенсация найма съемного жилья до 10 тысяч рублей в месяц, чем уже успели воспользоваться больше 55 человек. Помимо этого, министерством здравоохранения и Региональным фондом развития жилищного строительства и ипотечного кредитования разработаны и реализуются две программы льготного ипотечного кредитования медицинских работников – «Доступное жилье», где заем для приобретения квартир выдается с начала 2015-го под 11 процентов годовых, и «Свой дом» со ставкой всего 7 процентов для индивидуального жилищного строительства. Уже выдано 27 займов на сумму более 35 миллионов рублей.
– Ольга Александровна, программа «Сельский фельдшер» – региональный аналог «Земского доктора» – оказалась не слишком эффективной. Вы анализировали почему?
– Желающих работать в глубинке действительно немного… Хотя компенсационная выплата в 350 тысяч рублей в условиях села даже сейчас выглядит вполне прилично.
Здесь нельзя не упомянуть и такое направление кадровой программы, как приобретение автомобилей с повышенной проходимостью для фельдшеров фельдшерских пунктов. Ежегодно панировалось закупать 15 таких машин. В 2013 году было приобретено всего 6 автомобилей для молодых специалистов-фельдшеров: мы просто не могли найти желающих сесть за руль. Но сейчас ситуация изменилась: многие специально учатся вождению. В 2014 году действие программы было распространено и на фельдшеров, уже имеющих стаж работы, а не только на молодых специалистов. В результате приобретено 23 автомобиля с повышенной проходимостью. Собраны заявки и на следующий год, около двух десятков человек готовы колесить по сельским дорогам. Пока неясно, сколько автомобилей мы сможем купить, сделать это придется из средств, сэкономленных на аукционах, а они еще не прошли. Но что данное направление программы не будет свернуто, это точно.
– И зарплата медицинских работников будет расти?
– Майские указы президента никто не отменял. Но надо быть реалистами, экономический кризис не сказаться не мог. Сейчас заработная плата и у старшего, и у среднего медперсонала остается на уровне конца прошлого года. Однако признаки финансовой стабилизации уже наметились. Значит, скоро появятся возможности для роста.
0 комментариев
, чтобы оставить комментарий
Ранее на тему
Нет предела совершенству
15 апреля, 19:18
Ремонт дорог – забота общая
13 апреля, 19:25
Въезжайте и будьте счастливы
13 апреля, 19:20
Чтобы «красный петух» не клюнул
13 апреля, 19:20