Достать тромб

 Екатерина ГАРБУЗОВА
 Сергей КИРЕЕВ

Проще говоря, через несколько часов после вызванного закупоркой сонной артерии инсульта тромбовые массы были хирургическим путем удалены, артерия расширена, а функции мозга восстановлены. 63-летний мужчина, который был обречен остаток жизни провести в параличе, в лежачем состоянии, теперь надеется выйти на работу. Был применен самый передовой для мировой медицинской практики метод помощи больным с ишемическим инсультом. Теперь метод будет в ежедневной практике не только крупных федеральных центров, но и ТОКБ. По уверению министра здравоохранения Андрея Третьякова, в ближайшее время тромбоэкстракция должна быть освоена и в Новомосковской городской клинической больнице.
Спасительная оперативность
– 14 января я утром пошел умыться. Никаких особенных нарушений самочувствия не было, – рассказывает Петр Викторович Хижняченко. – В ванной почувствовал внезапную слабость – и вдруг непроизвольно стал клониться в сторону, а потом сознание стало уходить. Когда супруга ко мне подбежала, я уже лежал. Но скорая приехала моментально. Дальнейшее помню смутно, что-то кололи, повторяя: не расслабляйся, не отключайся, реагируй, ты нам нужен. Как я узнал потом, мне сделали тромболизис – ввели препараты, которые должны были растворить тромб. К сожалению, этого не произошло. Долго ждать чуда не стали, еще через час и десять минут я уже был в областной больнице. При инсульте важно время, меня спасла оперативность алексинцев и то, что решение о проведении операции в региональном сосудистом центре приняли сразу же. Только сейчас я узнал, что операция была проведена впервые, по уникальной технологии, и, конечно, врачам более чем когда-либо нужен положительный результат. Я буду делать все, чтобы восстановиться и никого не подвести.
Больной, по его собственному признанию, уже обращает внимание на то, какие красивые в отделении медсестрички. А уж что самостоятельно ест и бреется, так это всем видно. Ходит Петр Викторович пока с чьей-то поддержкой, но лиха беда начало. Человек он творческий, в течение многих лет был главным дирижером Тульского государственного цирка, полмира объездил, многие чудеса владения человека своим телом повидал. И упорства ему в этом вопросе будет не занимать. Последние годы он работает директором Алексинской школы искусств им. Щедрина и каждый день получает подтверждения, что нужен, что все его ждут. А это главный стимул в реабилитационных процессах.
Заведующий неврологическим отделением для больных с острым нарушением мозгового кровообращения Алексей Черкашин говорит, что инсульт именно для одиноко проживающего человека часто бывает фатальным. Помощь должна прийти сразу. Системный тромболизис эффективен в течение четырех часов. И то не всегда – в данном случае тромб оказался слишком плотным. С введением в медицинскую практику тромбоэкстракции окно, в течение которого помощь эффективна, расширяется до 12–19 часов. Больные будут поступать в региональный сосудистый центр экстренно, и в экстренном же режиме им будут оказывать хирургическую помощь.
Ангиограф
с высоким разрешением
Проведение тромбоэкстракции больному из Алексина стало возможно только теперь: в конце прошлого года в ТОКБ был поставлен новый голландский ангиографический комплекс с высоким разрешением. Эту машину выбрали специалисты больницы – топовое оборудование куплено при поддержке губернатора области Алексея Дюмина. Проведение такой операции – сложной, требующей высочайшей точности, – было затруднительно на ангиографе предыдущего поколения.
Никита Сорокин, хирург, оперировавший героя этой статьи:
– Сразу по поступлении больному была выполнена компьютерная томография головного мозга – выявлен тромбоз правой внутренней сонной артерии. Из ее бассейна был удален тромб, одномоментно проведено расширение суженного участка сосуда, установлен стент во внутренней сонной артерии, который не позволит ей больше сузиться, – это тромбоэкстракция стент-ретриверами. Возможны такие манипуляции только при очень хорошей визуализации происходящего. Монитор, на который смотрит оперирующий хирург в ходе вмешательства, теперь совершенно другой, так сказать, доскональный. На новом ангиографе мы успели выполнить около сотни стентирований коронарных артерий, и это совершенно другое дело, чем раньше.
Уже во время операции полностью парализованные нога и рука больного начали постепенно двигаться, и хирург видел, что процесс идет в верном направлении: клетки мозга, вновь получая кровь, оживали. Сегодня признаки инсульта, которые могли привести к инвалидизации, исчезли. Больного ждет курс реабилитации, он полон надежд.
Главное – успеть
Поскольку уникальная операция проведена впервые, министр здравоохранения Тульской области Андрей Третьяков навестил пациента и остался удовлетворен его состоянием:
– Для нас главное, чтобы этот передовой вид помощи больным с ишемическим инсультом стал обычной практикой. Сюда, в региональный сосудистый центр, может попасть любой человек, в каком бы уголке нашего региона он ни жил. У нас уже не будет необходимости обращаться в федеральные центры, тем более что при такой патологии из-за расстояний это затруднительно. Тут главное – успеть. Тульская медицина перестает быть местечковой, осваиваются самые современные методики. То, что было сделано для больного в данном случае, – это мировой уровень медицинской помощи. Точно так же помогают больным в лучших клиниках Европы, Америки. Для этого в Тульской областной клинической больнице есть все необходимое оборудование, квалифицированные врачи. Высокотехнологичная операция проводится с минимальными рисками для пациента. Воздействие оказывается непосредственно на патологический очаг, здоровые ткани остаются в сохранности. Все это так и осталось бы недостижимой мечтой, если бы по поручению Алексея Геннадьевича Дюмина не был приобретен лучший на данный момент ангиографический комплекс.