Общество
Знакомьтесь, ваш участковый врач!
- 09:00 29 июля 2016
Как фамилия вашего терапевта? А имя-отчество? Контактный телефон? Вы предпочитаете обращаться именно к нему или заранее уверены, что подавляющее большинство возникающих проблем придется решать где-то еще? Вам известна сфера его ответственности?
Екатерина ГАРБУЗОВА
Елена КУЗНЕЦОВА
С такими вопросами наша репортерская группа обращалась к тулякам на улице. В результате собирательный образ участкового терапевта сложился такой: пожилая женщина, прием начинает на час-полтора позже обозначенного времени, глаз на пациента от бумаг не поднимает, анализы теряет, выполняет функции диспетчера, по всем вопросам отсылая к узким специалистам. Для многих это не помощник на пути к здоровью, а препятствие, которое приходится преодолевать. Из двух десятков опрошенных прохожих знали, ценили и даже любили своего участкового врача четверо…
Терапевт
отвечает зарплатой
Идеология терапевтической службы, как главной в амбулаторно-поликлинической помощи действительно во многом была деформирована. На фоне жесточайшего кадрового дефицита, возрастающих нагрузок и низких зарплат многие участковые доктора стремились свести круг своих обязанностей к выписке направлений, справок и торопливому обслуживанию вызовов, где, как фокусник карту из рукава, доставали больничный лист, чем и удовлетворяли не претендующего на большее пациента.
Раньше больной с проблемами мог обойти в поликлинике десять специалистов, каждый назначал по пять препаратов, всего получалось 50 таблеток три раза в день. От такого «лечения» пациент и вовсе рисковал отдать концы… При этом далеко не все терапевты стремились разделить назначения на курсы, учесть взаимодействие препаратов, то есть ответственность на себя не брали. Больной попадал в ситуацию из юморески Райкина: к пуговицам претензий нет, вот только вместо рукавов штанины…
В последние годы ситуация начала выправляться. Терапевт вновь становится ключевой фигурой в первичном звене здравоохранения, с которого начинается и которым чаще всего заканчивается лечебный процесс. Он должен не только сидеть и ждать, когда у пациента возникнут проблемы и он придет на прием. Участковый врач должен сам идти в народ, ведь едва ли не главная его забота – профилактика заболеваний и диспансерное наблюдение.
Для того чтобы наполнить терапевтическую службу необходимым содержанием, придумано множество требований, норм, отчетов, быть может, даже излишних. Терапевт – единственный специалист, который отвечает за здоровье населения своей зарплатой. Средняя заработная плата составляет сегодня 42 тысячи рублей, но их еще надо заработать. Стимулирующие выплаты во многом зависят от ряда показателей на участке: сколько запущенных случаев туберкулеза, онкологии, как часто вызывается скорая помощь, сколько человек впервые вышли на инвалидность, сколько умерли… И ничего не скроешь, потому что специализированные службы тоже постоянно отслеживают ситуацию и показатели свои считают. Но во всем этом есть практический смысл, ведь именно участковый терапевт знает, как живут люди на территории его ответственности, и по каждому случаю может и обязан принять упреждающие меры.
Но, безусловно, участковый доктор не должен стучаться в наши закрытые двери. Пациенту и самому нужно проявлять инициативу. Именно конструктивному взаимодействию пациента и доктора служит региональный проект «Знакомьтесь, ваш участковый врач!», который реализуется с ноября прошлого года. В некоторых лечебных учреждениях радикальные перемены уже произошли. В поликлинике № 1 города Ефремова, БСМП им. Ваныкина, в поликлиниках Куркинской и Плавской ЦРБ, в поликлиниках Алексина врачи и пациенты почти накоротке.
Главный специалист региона по амбулаторно-поликлинической помощи, врач высшей квалификационной категории Татьяна Семина:
– Для меня идеальная картина такова: терапевт идет по участку, и его все знают, он со всеми здоровается, интересуется самочувствием, обстоятельствами. Его контактный телефон есть у каждого жителя, и терапевт не считает для себя зазорным проконсультировать больного заочно в случае внезапного подъема температуры, например. Участковый терапевт сам приходит домой к больному, если в этом есть необходимость, без вызова. Он приглашает на диспансеризацию, вакцинацию оценивает состояние больного, как клиницист, и регулирует назначения узких специалистов.
Самое главное –
любить больного
Идеальную картину мы увидели на участке врача общей практики поликлиники № 1 больницы скорой медицинской помощи им. Ваныкина Анны Мытаревой. Доктор работает на одном месте почти сорок лет, вырастила три поколения своих пациентов и про каждого может рассказать все – от медицинских проблем до жизненных обстоятельств и приоритетов. Именно от шкалы ценностей человека, по мнению доктора, во многом зависит его здоровье.
– Когда я выпускалась из Куйбышевского мединститута, ректор в напутственном слове нам сказал: «Любите больного, и вы будете счастливы в профессии». Я как-то сумела пронести это через всю жизнь, и своим интернам всегда говорю, что человека надо не терпеть, а любить. Мой участок – мой дом, а все, кто там живет, – мои близкие. Как я могу, встретив кого-то, не поинтересоваться, как дела? Мне же это необходимо! Сейчас, конечно, стало сложней, чем раньше. Люди почему-то постоянно мигрируют, жильцы меняются. Мы как-то с моей участковой медсестрой Людмилой Глебовной Тихоновой в одном из подъездов насчитали всего 12 коренных жителей из 38 квартир. Вот вам масштаб перемен. С новыми жильцами еще надо подружиться, мотивировать их на ответственное отношение к своему здоровью. Одной медицины никогда не бывает достаточно, здоровье гораздо больше зависит от поведения.
О терапевте Мытаревой нам рассказала ее пациентка, инвалид второй группы Ирина Проскурина:
– Анна Михайловна – лучший врач в моей жизни. В нашем дворе ее просто обожают, спросите любого. Так сложилось, что мне пришлось оперироваться, долго, трудно болеть. Я побывала во многих столичных клиниках, в институтах Бехтерева, Бурденко… А на ноги поставила она. Всем, кто на этом участке, повезло в жизни, потому что у каждого есть надежный тыл – участковый доктор.
Офис Мытаревой состоит из двух комнат – приема и манипуляционной. Здесь снимут и оценят кардиограмму, определят глазные и лор-болезни, сразу окажут возможную помощь. Сейчас свой законный отпуск совершенно добровольно в офисе Анны Михайловны проводят вчерашние интерны Екатерина Разоренова и Ольга Савеных. В сентябре эти новоиспеченные терапевты придут в поликлинику работать, и опыт Мытаревой для них бесценен.
Еще одна нагрузка
Тут возникает справедливый вопрос: не явится ли продвижение проекта «Знакомьтесь, ваш участковый врач!» еще одной нагрузкой для и без того загруженных терапевтов? Ведь сейчас, если на подъезде дома нет листовки с контактами, расписанием участкового врача – значит, доктор недорабатывает…
Заместитель по поликлинике главного врача БСМП им. Ваныкина Людмила Кийкова:
– Мы не привлекаем участковых терапевтов к расклейке информационных листков. В крайнем случае это делает участковая медсестра, но в основном привлекаются волонтеры, практиканты, школьники, которых к нам на лето присылает служба занятости. Информация об участковых врачах размещена на нашем сайте, на стенде около регистратуры, притом что график работы, телефоны поддерживаются в актуальном режиме. Врач должен быть известен пациентам. Так что если в вашу дверь позвонит участковый и поинтересуется вашим состоянием, а вы его не вызывали, не удивляйтесь, это нормально.
Екатерина ГАРБУЗОВА
Елена КУЗНЕЦОВА
С такими вопросами наша репортерская группа обращалась к тулякам на улице. В результате собирательный образ участкового терапевта сложился такой: пожилая женщина, прием начинает на час-полтора позже обозначенного времени, глаз на пациента от бумаг не поднимает, анализы теряет, выполняет функции диспетчера, по всем вопросам отсылая к узким специалистам. Для многих это не помощник на пути к здоровью, а препятствие, которое приходится преодолевать. Из двух десятков опрошенных прохожих знали, ценили и даже любили своего участкового врача четверо…
Терапевт
отвечает зарплатой
Идеология терапевтической службы, как главной в амбулаторно-поликлинической помощи действительно во многом была деформирована. На фоне жесточайшего кадрового дефицита, возрастающих нагрузок и низких зарплат многие участковые доктора стремились свести круг своих обязанностей к выписке направлений, справок и торопливому обслуживанию вызовов, где, как фокусник карту из рукава, доставали больничный лист, чем и удовлетворяли не претендующего на большее пациента.
Раньше больной с проблемами мог обойти в поликлинике десять специалистов, каждый назначал по пять препаратов, всего получалось 50 таблеток три раза в день. От такого «лечения» пациент и вовсе рисковал отдать концы… При этом далеко не все терапевты стремились разделить назначения на курсы, учесть взаимодействие препаратов, то есть ответственность на себя не брали. Больной попадал в ситуацию из юморески Райкина: к пуговицам претензий нет, вот только вместо рукавов штанины…
В последние годы ситуация начала выправляться. Терапевт вновь становится ключевой фигурой в первичном звене здравоохранения, с которого начинается и которым чаще всего заканчивается лечебный процесс. Он должен не только сидеть и ждать, когда у пациента возникнут проблемы и он придет на прием. Участковый врач должен сам идти в народ, ведь едва ли не главная его забота – профилактика заболеваний и диспансерное наблюдение.
Для того чтобы наполнить терапевтическую службу необходимым содержанием, придумано множество требований, норм, отчетов, быть может, даже излишних. Терапевт – единственный специалист, который отвечает за здоровье населения своей зарплатой. Средняя заработная плата составляет сегодня 42 тысячи рублей, но их еще надо заработать. Стимулирующие выплаты во многом зависят от ряда показателей на участке: сколько запущенных случаев туберкулеза, онкологии, как часто вызывается скорая помощь, сколько человек впервые вышли на инвалидность, сколько умерли… И ничего не скроешь, потому что специализированные службы тоже постоянно отслеживают ситуацию и показатели свои считают. Но во всем этом есть практический смысл, ведь именно участковый терапевт знает, как живут люди на территории его ответственности, и по каждому случаю может и обязан принять упреждающие меры.
Но, безусловно, участковый доктор не должен стучаться в наши закрытые двери. Пациенту и самому нужно проявлять инициативу. Именно конструктивному взаимодействию пациента и доктора служит региональный проект «Знакомьтесь, ваш участковый врач!», который реализуется с ноября прошлого года. В некоторых лечебных учреждениях радикальные перемены уже произошли. В поликлинике № 1 города Ефремова, БСМП им. Ваныкина, в поликлиниках Куркинской и Плавской ЦРБ, в поликлиниках Алексина врачи и пациенты почти накоротке.
Главный специалист региона по амбулаторно-поликлинической помощи, врач высшей квалификационной категории Татьяна Семина:
– Для меня идеальная картина такова: терапевт идет по участку, и его все знают, он со всеми здоровается, интересуется самочувствием, обстоятельствами. Его контактный телефон есть у каждого жителя, и терапевт не считает для себя зазорным проконсультировать больного заочно в случае внезапного подъема температуры, например. Участковый терапевт сам приходит домой к больному, если в этом есть необходимость, без вызова. Он приглашает на диспансеризацию, вакцинацию оценивает состояние больного, как клиницист, и регулирует назначения узких специалистов.
Самое главное –
любить больного
Идеальную картину мы увидели на участке врача общей практики поликлиники № 1 больницы скорой медицинской помощи им. Ваныкина Анны Мытаревой. Доктор работает на одном месте почти сорок лет, вырастила три поколения своих пациентов и про каждого может рассказать все – от медицинских проблем до жизненных обстоятельств и приоритетов. Именно от шкалы ценностей человека, по мнению доктора, во многом зависит его здоровье.
– Когда я выпускалась из Куйбышевского мединститута, ректор в напутственном слове нам сказал: «Любите больного, и вы будете счастливы в профессии». Я как-то сумела пронести это через всю жизнь, и своим интернам всегда говорю, что человека надо не терпеть, а любить. Мой участок – мой дом, а все, кто там живет, – мои близкие. Как я могу, встретив кого-то, не поинтересоваться, как дела? Мне же это необходимо! Сейчас, конечно, стало сложней, чем раньше. Люди почему-то постоянно мигрируют, жильцы меняются. Мы как-то с моей участковой медсестрой Людмилой Глебовной Тихоновой в одном из подъездов насчитали всего 12 коренных жителей из 38 квартир. Вот вам масштаб перемен. С новыми жильцами еще надо подружиться, мотивировать их на ответственное отношение к своему здоровью. Одной медицины никогда не бывает достаточно, здоровье гораздо больше зависит от поведения.
О терапевте Мытаревой нам рассказала ее пациентка, инвалид второй группы Ирина Проскурина:
– Анна Михайловна – лучший врач в моей жизни. В нашем дворе ее просто обожают, спросите любого. Так сложилось, что мне пришлось оперироваться, долго, трудно болеть. Я побывала во многих столичных клиниках, в институтах Бехтерева, Бурденко… А на ноги поставила она. Всем, кто на этом участке, повезло в жизни, потому что у каждого есть надежный тыл – участковый доктор.
Офис Мытаревой состоит из двух комнат – приема и манипуляционной. Здесь снимут и оценят кардиограмму, определят глазные и лор-болезни, сразу окажут возможную помощь. Сейчас свой законный отпуск совершенно добровольно в офисе Анны Михайловны проводят вчерашние интерны Екатерина Разоренова и Ольга Савеных. В сентябре эти новоиспеченные терапевты придут в поликлинику работать, и опыт Мытаревой для них бесценен.
Еще одна нагрузка
Тут возникает справедливый вопрос: не явится ли продвижение проекта «Знакомьтесь, ваш участковый врач!» еще одной нагрузкой для и без того загруженных терапевтов? Ведь сейчас, если на подъезде дома нет листовки с контактами, расписанием участкового врача – значит, доктор недорабатывает…
Заместитель по поликлинике главного врача БСМП им. Ваныкина Людмила Кийкова:
– Мы не привлекаем участковых терапевтов к расклейке информационных листков. В крайнем случае это делает участковая медсестра, но в основном привлекаются волонтеры, практиканты, школьники, которых к нам на лето присылает служба занятости. Информация об участковых врачах размещена на нашем сайте, на стенде около регистратуры, притом что график работы, телефоны поддерживаются в актуальном режиме. Врач должен быть известен пациентам. Так что если в вашу дверь позвонит участковый и поинтересуется вашим состоянием, а вы его не вызывали, не удивляйтесь, это нормально.