Туберкулез: вопросы главному фтизиатру региона

Каждый год в конце марта медики напоминают о туберкулезе – инфекции, которая до сих пор остается одной из самых распространенных в мире. О том, как не пропустить болезнь, кому она угрожает и почему не стоит бояться флюорографии, мы поговорили с главным внештатным фтизиатром Тульской области Мариной Маслаковой.

– Марина Ивановна, кто чаще всего заражается туберкулезом? И можно ли вообще от него застраховаться?

– Заразиться может любой, но риск выше у тех, кто находится в тесном контакте с больным «открытой» формой. При кашле, чихании, даже при разговоре выделяются мельчайшие частицы мокроты с микобактериями. Они образуют аэрозольную взвесь и сохраняются в воздухе, в пыли, на страницах книг до трех месяцев, а в воде – до пяти. Инфицирование происходит при вдыхании зараженного воздуха.

Полной защиты у взрослых нет: прививка БЦЖ, которую делают в роддоме, защищает детей от тяжелых форм, но взрослому человеку она уже не дает стопроцентной гарантии. Поэтому так важна регулярная диагностика.

– Какие симптомы нельзя игнорировать?

– Кашель, который длится три недели и больше – это самый первый и главный сигнал. Особенно если он сопровождается выделением мокроты или с примесью крови. Также должны насторожить потеря аппетита и веса, незначительное повышение температуры по вечерам, ночная потливость, слабость и быстрая утомляемость, боли в грудной клетке, одышка при небольших нагрузках.

Опасность в том, что туберкулез может маскироваться под затяжную простуду или вялотекущую пневмонию. Человек лечится неделями, а причина остается.

– Какие методы диагностики сейчас используют?

– Если есть подозрения, врач может назначить флюорографию или рентген грудной клетки, микроскопию и посев мокроты на микобактерии, молекулярно-генетические тесты – они позволяют быстро выявить не только возбудителя, но и лекарственную устойчивость и кожную пробу Манту, которая показывает иммунный ответ. Точный диагноз и схему лечения определяет только фтизиатр. Самому себе ничего не назначишь.

– Если диагноз подтвердился, что важно помнить пациенту?

– Лечение длительное, но оно работает. Главное – соблюдать режим приема препаратов и ни в коем случае не пропускать дозы. Если возникают побочные эффекты, сразу сообщать врачу – схему можно скорректировать или добавить поддерживающую терапию.

При подтвержденной лекарственной устойчивости лечение подбирается индивидуально и контролируется специалистами. И до момента, пока врач не подтвердит, что вы перестали быть заразным, нужно избегать контактов с уязвимыми людьми – детьми, пожилыми, теми, у кого ослаблен иммунитет.

– И все-таки туберкулез излечим?

– Да. При своевременной диагностике и полном, непрерывном лечении – абсолютно. Но если затянуть с визитом к врачу, шансов меньше, а последствия серьезнее.

– В чем польза флюорографии, кроме того, что она бесплатна?

– Она позволяет увидеть изменения в легких на ранней стадии, когда симптомов еще нет. Поэтому проходить ее нужно регулярно, даже если чувствуете себя здоровым. Тем более сейчас записаться на диспансеризацию легко: через сайт Доктор71, портал Госуслуг или в постамате в поликлинике.

– Что посоветуете тем, кто боится услышать диагноз и откладывает обследование?

– Бояться нужно не диагноза, а запущенной болезни. Туберкулез, выявленный вовремя, лечится и не оставляет тяжелых последствий. А кашель, который длится три недели – это уже веская причина прийти к терапевту или фтизиатру. Не откладывайте визит.

Неделя с 23 по 29 марта объявлена Минздравом России Неделей профилактики инфекционных заболеваний – она приурочена к Всемирному дню борьбы против туберкулеза.